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2019-05-10 17:37:55 医药财经76℃

  高血压护理的虚拟随访访问与现场办公室访问一样有效

  2018年5月24日

  高血压患者的虚拟随访似乎与帮助维持血压控制的人员办公室访问一样有效。在马萨诸塞州综合医院(MGH)和布莱根妇女医院(BWH)的患者中进行的一项研究中,研究人员发现,与初级保健医生一起检查的患者之间的结果没有显着差异 - 包括需要专科就诊或住院治疗。一个安全的网站,报告他们的高血压护理的方面和通过亲自办公室访问的人。该报告已在线发表在“普通内科学杂志”上。

  “我们的中心发现是,您可以使用在线,非同步通信来管理慢性病,而无需办公室就诊,这可能会给患者带来不便,并增加对繁忙的初级保健实践的要求,”该研究的共同作者,MGH一般内科医学部的Ronald Dixon博士说。

   “它还支持通过添加允许收集所需患者信息的装置将该概念扩展到其他慢性疾病。”

  该研究的作者指出,三分之一的美国成年人患有高血压,只有一半成功控制了这种疾病。高血压据信在该国每年有3900万人就诊,但传统就诊是否最能满足患者和临床医生的需求尚未确定。对初级保健机构的压力越来越大,患者通常需要等待数月才能进行非紧急预约。因此,任何可以减少提供初级保健服务所需的时间和资源而不影响护理质量或增加对专业护理需求的措施可以帮助减轻这种压力。

  选择MGH初级保健实践于2012年12月开始为常见慢性病提供虚拟就诊。本研究比较了2012年12月至2016年2月至少对高血压进行过一次虚拟随访的MGH初级保健实践患者的数据和结果。那些在同一时期内在BWH初级保健实践中接受高血压治疗的一组类似患者。 MGH研究组包括893名参与虚拟就诊的患者,以跟进最初的在职临床随访,而BWH组包括893名具有相似人口统计学因素,慢性病和心血管危险因素的患者。两组患者在研究开始时首次就诊前六个月的血压读数相似。

  虚拟访问平台允许患者输入自上次访问以来的最多五次血压读数 - 无论是在办公室还是虚拟 - 报告他们是否按照指示服用药物,描述任何副作用并提出问题。初级保健临床医生审查了患者输入的内容,以回答问题,对治疗进行必要的调整,并建议重复虚拟访问,后续电话或办公室访问。临床医生是否根据具体情况确定是否提供虚拟访问,并且患者可以选择是否参与虚拟访问计划。

  相关故事女性青少年献血者更容易患有铁缺乏和相关贫血研究揭示复杂流动运动幻觉的神经机制研究揭示了美国成年人心血管危险因素管理中的主要性别差异在参与者初次临床诊所就诊后的六个月内,患者两组均显示血压控制和其他结果的类似改善。但虚拟护理组的患者平均随访办公室的次数减少了0.8次,在进入研究时血压控制较差的患者中,这种情况下降幅度更大。由于任何原因,两组在专科检查,急诊就诊或入院时没有显着差异。

  该报告的负责人和相应作者,BWH普通内科和初级保健科的David Michael Levine表示,“使用虚拟访问减少现场办公室利用率而不会对血压控制产生负面影响或对其他服务的需求可以显着扩大繁忙的初级保健实践患者的访问。许多团体,特别是保险公司,一直对虚拟护理持怀疑态度,因为他们认为这可能会增加医疗保健服务的使用,但我们的研究结果显示,虚拟访问可以替代而不是增加对人的访问,整体医疗保健利用。“

  在MGH,虚拟访问可用性已经扩展到所有初级保健和几种专业护理实践,现在它用于跟踪大约65种慢性疾病的护理,从痛风等风湿病到抑郁症等精神疾病。它将很快扩展到其他合作伙伴医疗保健设施的实践,从BWH开始。

  Dixon指出,“我和同事在2014年发表的一篇论文报告说,进行和记录虚拟访问需要大约五分之一的时间,临床医生需要进行面对面的办公室访问。当然,不需要往返于初级保健办公室,对患者来说无疑是有益的。现在的挑战是找到一种方法来公平地补偿临床医生用于虚拟访问的时间和精力。“

  来源:HTTPS://www.massgeneral.org/about/pressrelease.aspx ID = 2255

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